技術(shù)
導(dǎo)讀:為了徹底弄清楚這個(gè)問(wèn)題,近年來(lái),美國(guó)手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)和美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)院組織號(hào)召醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn),不要光會(huì)算術(shù)。
2005年的一天夜里,美國(guó)肯塔基州護(hù)士索菲亞·薩瓦奇正在值班,忽然腹部劇痛,檢查結(jié)果顯示,4年前接受子宮切除手術(shù)時(shí),一塊紗布被醫(yī)生忘在了她肚子里。
在血管叢生、神經(jīng)密布、臟器堆疊之處,紗布粘連她的膀胱,勾纏胃部,還死死貼住腹腔壁。感染導(dǎo)致薩瓦奇的腸道被切除了一大截。
薩瓦奇起訴了醫(yī)院,又過(guò)了4年,她獲得250萬(wàn)美元賠償金。
一大堆美元無(wú)法挽回的是:伴隨這位婦女終生的腸道問(wèn)題、嚴(yán)重的焦慮和抑郁癥。她已經(jīng)59歲,無(wú)法工作,幾乎不再出家門(mén)。
把手術(shù)用品遺留在人體內(nèi),不是個(gè)案,而是地球上有手術(shù)臺(tái)的地方就有可能發(fā)生的事。國(guó)內(nèi)沒(méi)做過(guò)統(tǒng)計(jì),根據(jù)報(bào)道,美國(guó)每年估計(jì)要發(fā)生4000起,被遺忘在人體內(nèi)的包括海綿、棉球、螺絲釘、紗布?jí)K……甚至大的手術(shù)器械。
中國(guó)浙江一名婦女,剖宮產(chǎn)生的娃都18歲了,才發(fā)現(xiàn)手術(shù)鉗還在肚子里。德國(guó)漢諾威一位老漢,切完腫瘤,體內(nèi)有16件遺留物,包括一根針、15厘米長(zhǎng)的繃帶卷、幾根棉簽,甚至還有醫(yī)用口罩的碎片。
所有趁手術(shù)室混亂“入侵”人體的外來(lái)物,三分之二都是用來(lái)吸血、止血的紗布。手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),紗布使用得就越多。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)高度發(fā)達(dá),手術(shù)室儀器設(shè)備已經(jīng)高精尖化,“別把紗布忘在人體內(nèi)”,用的還是最原始的辦法——數(shù)數(shù)。用之前數(shù)一遍,用完后數(shù)一遍。
想象一下那個(gè)場(chǎng)景,生命體征監(jiān)測(cè)儀滴答作響,手術(shù)刀手術(shù)鉗紛亂交錯(cuò),醫(yī)生額頭滲出的汗水滑入眼角酸澀刺癢,護(hù)士緊張待命手不停歇。在無(wú)影燈慘白的光線中,一塊幾厘米見(jiàn)方的紗布吸飽了鮮血,慢慢沉入復(fù)雜而柔軟的腹腔。手術(shù)成功,人們歡喜擁抱,手術(shù)失敗,人們悲傷慟哭。嘈雜的環(huán)境,疲憊的醫(yī)護(hù)……護(hù)士沾血的手套翻一翻托盤(pán),“用了12塊紗布還是13塊?”
為了徹底弄清楚這個(gè)問(wèn)題,近年來(lái),美國(guó)手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)和美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)院組織號(hào)召醫(yī)院與時(shí)俱進(jìn),不要光會(huì)算術(shù)。
找呀找呀找紗布,紐約威爾·康奈爾醫(yī)學(xué)中心的一位胸外科醫(yī)生開(kāi)發(fā)了一個(gè)無(wú)線射頻探測(cè)系統(tǒng)。給每塊紗布都植入米粒大小的微型射頻標(biāo)簽,手術(shù)結(jié)束后,如果有紗布被遺落患者體內(nèi),探測(cè)器會(huì)發(fā)出警報(bào)。全程只需12秒,花費(fèi)10美元。
不用不知道,一用嚇一跳。根據(jù)北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校研究人員的一項(xiàng)追蹤,在11個(gè)月里,這套系統(tǒng)從近3000臺(tái)手術(shù)中攔截了23塊險(xiǎn)些被遺留的紗布。如果一塊值250萬(wàn)美元,那就超過(guò)半個(gè)億了。
還有一種更樸實(shí)的技術(shù),連超市結(jié)賬的大姐都會(huì)用,掃條形碼——一塊紗布一個(gè)碼,手術(shù)前后掃掃它!
很多關(guān)注手術(shù)安全的業(yè)內(nèi)人士把這些技術(shù)看做一道“安全網(wǎng)”,希望它們能攔住從護(hù)士指縫間隱匿而去的紗布。但全美只有1%的醫(yī)院使用了這些技術(shù)。
美國(guó)醫(yī)生貝爾托·洛佩茲,曾經(jīng)在紗布問(wèn)題上犯過(guò)錯(cuò)。如今,他拒絕在沒(méi)有那道電子“安全網(wǎng)”的醫(yī)院做手術(shù)。在他看來(lái),大部分醫(yī)院,連10美元也不想多花。
這些“追紗布的人”甚至還為“什么也別遺落”立了個(gè)項(xiàng)。一位參與項(xiàng)目的博士表示,一些醫(yī)院眼下用的還是“計(jì)數(shù)袋”——非常廉價(jià),每塊紗布放在一個(gè)格子里,做完手術(shù),確認(rèn)格子被用過(guò)的紗布重新填滿即可。
這塊關(guān)乎患者性命的紗布,也關(guān)乎醫(yī)生的未來(lái)。如果每一塊紗布何去何從,都有刀刻鐵打一般的記錄,那么將有很多250萬(wàn)美元會(huì)用在更值當(dāng)?shù)牡胤?。反過(guò)來(lái),在山東濰坊,想敲詐的人也就無(wú)法構(gòu)陷醫(yī)院和醫(yī)生。醫(yī)生不心寒不膽怯,下一次,同樣情況的患者就可能仍然保住了子宮。
然而,科技終究只是一道“安全網(wǎng)”,是輔助手段。電子產(chǎn)品冰冷、沉默且不善于耍流氓。對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō),真正的安全,依然握在有溫度的人手里。