1月31日，一家基于會員制的美國基礎醫(yī)療公司One Medical在經歷13年長跑后，正式在納斯達克上市，發(fā)行價每股14美元，股價首日上漲57.64%。

其創(chuàng)始人Tom Lee曾經這樣評價醫(yī)療體系，他表示：“醫(yī)療應該是醫(yī)生和病患間長期配合的過程，而不是看診時短短幾分鐘的對話?！?/p>

筆者認為，這是一句直擊心靈的話語，可以延伸出一系列與之相關的話題。

01、看病就醫(yī)的難題

排隊三小時、看診三分鐘。在中國有這樣的俗語于坊間流傳。雖然目前情況總比多少年前有些改善，但看病難、看病貴依然是不爭的事實。

HTC 研發(fā)及醫(yī)療總裁張智威博士曾經對今天的醫(yī)療模式作出梳理，并為其歸納了兩大特點：

第一，被動式。很多病情總是先由人體感覺到不舒服，去找醫(yī)生診斷后才能發(fā)現(xiàn)。其間的時間差難以避免，且有些病情在這個時間差內可能會持續(xù)發(fā)展。換句話說，這是反應式的醫(yī)療。

第二，集中式。當大部分優(yōu)質的醫(yī)療資源集中在大城市、三甲醫(yī)院時，就暴露出資源不平均的問題，最終將導致民眾把更多時間和成本花在預約排號、路途交通、等候看診等等方面?；蛘咭驗檫@樣的涌入，三甲醫(yī)院的醫(yī)生將要承受超負荷的工作，為每位民眾能夠留出的時間仍然不可避免地被縮短，甚至在就診后，患者也常常難以完全消除自身的各項疑慮與擔憂。

為此，醫(yī)療的發(fā)展可以分為兩大方向：從被動式走向主動式，從集中式走向分散式。前者側重對人的狀態(tài)進行及時獲取與管理，后者強調解決醫(yī)療資源緊缺的問題、醫(yī)療服務的普及性問題。

基于以上這些長期的痛點與目標，從商業(yè)角度看，醫(yī)療服務始終是一塊尚未被完全發(fā)掘的市場。遠程醫(yī)療、互聯(lián)網醫(yī)療的理念正在業(yè)界不斷發(fā)展、成熟。

02、創(chuàng)新性醫(yī)療的模式

第一類模式為互聯(lián)網醫(yī)療模式。主要是希望利用互聯(lián)網的技術和方法為民眾提供基礎醫(yī)療服務，致力于連通醫(yī)院、醫(yī)生與民眾;連通醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保。

以One Medical為例，其商業(yè)模式就在于用戶在支付每年的會員費后，可以獲得當日預約、遠程咨詢等更為便捷舒適的醫(yī)療服務。

值得關注的是，One Medical在成立大約5年后，就將目光從開拓個人會員轉移到了企業(yè)客戶，實際是雇主在為員工繳納會員費作為公司福利。也就是說，One Medical從B2C變成了B2B2C。

從中國市場的表現(xiàn)看，互聯(lián)網醫(yī)療同樣大多在走B2B2C的路線(直接2C走不通往往是因為在使用意愿、支付意愿和信任程度上呈現(xiàn)顧慮)，企業(yè)對接的幾大B端，通常包括醫(yī)療機構、企業(yè)雇主、保險公司、藥品零售商等等。尤其在近年政策放開及鼓勵創(chuàng)新的條件下——《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》強調互聯(lián)網+健康醫(yī)療的建設，允許醫(yī)療機構醫(yī)師在掌握患者病歷資料后，在線開展部分常見病、慢性病的診斷?；ヂ?lián)網醫(yī)療由此重新進入了新的發(fā)展階段，線上輕問診已經發(fā)展為該模式下比較成熟的服務形態(tài)。

而這段時間以來，在“能不出門就不出門”的理念刺激下，一系列線上服務熱度爆升。包括平安好醫(yī)生、微醫(yī)、丁香園、春雨醫(yī)生、好大夫在線等多家互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)紛紛上線免費問診功能，為處于居家隔離狀態(tài)的民眾提供咨詢服務。從商業(yè)角度看，這被認為是互聯(lián)網醫(yī)療的一次大規(guī)模獲客機會。

第二類模式主要面向不同醫(yī)療機構之間。通過對通信技術、視頻傳輸技術、云計算等技術的使用完成工作，主要用于專家會診、教學、科研、手術指導等場景，基本業(yè)務模式屬于B2B類型。

1月26日，四川省衛(wèi)健委組織四川大學華西醫(yī)院與成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心成功完成了兩例新型冠狀病毒肺炎急重癥患者的5G網絡遠程會診。

2月3日，由華為、中國電信等提供技術支持的火神山醫(yī)院首個“遠程會診平臺”宣布將投入使用，表示其具備視頻+資料傳輸?shù)葍?yōu)質遠程會診功能。

針對疫情防控，這兩項實踐有相似的目標——即充分調動異地的醫(yī)療專家資源，提高病歷診斷、救治效率與效果，減少外地醫(yī)療專家前往武漢的風險，減少醫(yī)患間的直接接觸。

還有一類是遠程醫(yī)療監(jiān)控模式。該種模式是基于物聯(lián)網、云計算、人工智能和大數(shù)據(jù)技術來做實時的人體健康監(jiān)測和管理應對，主要實現(xiàn)從被動獲取信息到主動獲取信息，打通前期防護、中期診斷治療，以及后期恢復護理這項長期的過程。

比如新加坡作為亞洲區(qū)域人口老齡化比較嚴重的國家之一，老年人監(jiān)測系統(tǒng)(the Elderly Monitoring System)的建設就是該國發(fā)展計劃的重要組成部分。通過在獨居老人家中安裝無線傳感器及各項智能設備，隨時監(jiān)測老人的活動情況，若發(fā)生異常情況，系統(tǒng)將及時上報并向家人發(fā)送預警通知。

再比如被稱為全美最好醫(yī)院的梅奧診所，曾和可穿戴設備廠商Fitbit合作開發(fā)產品，用來跟蹤監(jiān)測心臟手術病人的恢復;以及與傳感器公司Gentag合作開發(fā)針對糖尿病、肥胖癥患者狀況監(jiān)測及信息管理的解決方案。眾多的案例都能說明梅奧診所在打造軟硬件協(xié)同能力上的決心與專業(yè)，由此才能提高其醫(yī)療效率及患者的醫(yī)護體驗。

與Gentag合作開發(fā)產品的原型

03、萬物互聯(lián)將為醫(yī)療服務帶來什么？

因為滲透難度大，效果不明顯，互聯(lián)網醫(yī)療僅僅是互聯(lián)網從易到難滲透各行各業(yè)的中后期產物，時至今日尚未成型。那么對比今天我們所談的萬物互聯(lián)、人工智能，又將于何時為醫(yī)療帶來顛覆性改變呢?

筆者想起這幾天群里討論過一個話題：“各地政府需要對疑似病例進行居家隔離，什么樣的物聯(lián)網方案可以達到較好監(jiān)控效果?”

基于事件的突發(fā)性，在考慮成本和易部署的前提下，基于門磁、智能攝像頭、紅外測溫等設備來進行部署的方案最多被提出。

雖然這僅是一個日常的碎語閑言，但當未來更多的設備都能具備數(shù)據(jù)采集和傳輸?shù)墓δ?，也許我們就將實現(xiàn)更加高效的健康管理和疾病預測，那個時候再看，可能就會如同平安好醫(yī)生董事長王濤曾經描述的：那時，重病、大病、手術需要去醫(yī)院;常見病、慢病可以在線醫(yī)療、遠程診斷，醫(yī)生處方開具后，1 小時藥品就送到家了。