一般情況下，哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心的手術(shù)室需要非常及時(shí)的供給診療器械和工具，而且必須保證這些器械準(zhǔn)確歸位和及時(shí)供應(yīng)。寧多毋缺，出于這個(gè)原因，醫(yī)院在器械工具的保管方面存在儲(chǔ)備過(guò)多的現(xiàn)象。在使用RFID庫(kù)存管理系統(tǒng)之后，局面有所改觀，精準(zhǔn)的管理醫(yī)療器械和收費(fèi)帳單程序，減少資源和成本浪費(fèi)。

在哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心，患者中包括了從嬰幼兒到成人的各個(gè)層次，因此，對(duì)醫(yī)療器械型號(hào)和類(lèi)別的要求也是多樣性的。對(duì)醫(yī)院而言，這意味著需要拿出更多的人力和精力精確化管理這些工具、器械，任何工作上的失誤和錯(cuò)誤都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。據(jù)醫(yī)院心臟外科負(fù)責(zé)人Vincent F. Olshove介紹，管理好全部型號(hào)和類(lèi)別的手術(shù)器械并在準(zhǔn)確的時(shí)間配制好合適的器械的工作量是比較大的。

基于RFID技術(shù)的iRISupply智能櫥柜

在大部分案例中，大多數(shù)醫(yī)院為了避免手術(shù)器械的缺失而采取了增多儲(chǔ)備（其中有部分器械是無(wú)需求的，因而造成了資源的浪費(fèi)）的粗放式管理方式，這種管理方式的缺點(diǎn)是很明顯的：超期服役——有些工具的存放時(shí)間超出了使用期限，失效導(dǎo)致不可用，造成資金和資源浪費(fèi)。哥倫比亞兒童醫(yī)院每年因管理不當(dāng)和資源浪費(fèi)造成的經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)十萬(wàn)美元。

哥倫布兒童醫(yī)院將在今年第一季度完成RFID庫(kù)存管理系統(tǒng)的部署工作，安裝13臺(tái)由美國(guó)匹茲堡Mobile Aspects公司開(kāi)發(fā)的iRISupply智能櫥柜。櫥柜的尺寸大致為74（高）×32（長(zhǎng)）×29（寬）英寸，主要存放一些心血管護(hù)理流程中的常見(jiàn)設(shè)備如支架、導(dǎo)尿管和止血帶等貴重的外科器械。根據(jù)規(guī)劃，心臟診療中心將在兩處心肺功能室安裝這種RFID智能櫥柜，櫥柜安裝了RFID讀寫(xiě)設(shè)備，以識(shí)別醫(yī)療器械和設(shè)備上的RFID標(biāo)簽相關(guān)信息。櫥柜通過(guò)局域網(wǎng)與醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫(kù)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)，經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)查詢(xún)和確定所需工具或器械在哪一個(gè)櫥柜中。系統(tǒng)軟件iRISynergy也由Mobile Aspects提供，經(jīng)由醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)把設(shè)備、器械和櫥柜進(jìn)行關(guān)聯(lián)。

系統(tǒng)頁(yè)面

RFID庫(kù)存管理系統(tǒng)工作流程如下：心臟診療中心在購(gòu)入新器械新設(shè)備時(shí)，工作人員會(huì)首先掃描條碼序列號(hào)（若沒(méi)有條碼，工作人員會(huì)分配一個(gè)新條碼）——與心臟中心的數(shù)據(jù)庫(kù)中如使用有效期等數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。同時(shí)，工作人員還要把惟一ID編碼寫(xiě)入頻率為13.56 MHz的無(wú)源RFID標(biāo)簽（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)為ISO 15693）中，并將標(biāo)簽粘貼到相應(yīng)的設(shè)備和器械上，妥善存放到智能櫥柜中。

當(dāng)心臟手術(shù)開(kāi)始時(shí)，工作人員必須準(zhǔn)備好所要求使用的相關(guān)器械、設(shè)備等工具，先使用條碼掃描器識(shí)讀器械與設(shè)備條碼，條碼掃描器與顯示屏相關(guān)聯(lián)，顯示執(zhí)刀醫(yī)師、病患的姓名，工作人員從RFID櫥柜中拿取相應(yīng)的設(shè)備器械，就可以與屏幕顯示的信息相匹配。如果拿錯(cuò)了工具，還可以重新放回柜櫥進(jìn)行調(diào)換，同時(shí)，RFID讀寫(xiě)器會(huì)更新數(shù)據(jù)庫(kù)信息，這就大大節(jié)省醫(yī)護(hù)人員更改記錄所需的記錄或掃描時(shí)間。

哥倫布兒童醫(yī)院心臟診療中心把全部單價(jià)超過(guò)100美元的醫(yī)用物品上都粘貼了RFID標(biāo)簽（總花費(fèi)遠(yuǎn)超iRISupply系統(tǒng)價(jià)值），13套R(shí)FID智能櫥柜和iRISynergy軟件上總共要開(kāi)支26萬(wàn)美元。在成本方面，哥倫布兒童醫(yī)院可能會(huì)以租借的方式節(jié)約開(kāi)支。Olshove預(yù)計(jì)這套R(shí)FID管理系統(tǒng)可以減少醫(yī)院10-15%的損耗。

在系統(tǒng)運(yùn)行前，工作人員有時(shí)由于疏忽而沒(méi)有給病人用過(guò)的設(shè)備記錄到帳單中去。RFID管理系統(tǒng)可以讓這種情況不再發(fā)生。每天的工作結(jié)束之前，醫(yī)院的工作人員會(huì)打印出一份當(dāng)天使用的設(shè)備、器械的清單，報(bào)告中寫(xiě)明了這些設(shè)備曾用于哪一位病患，并據(jù)此計(jì)價(jià)。Olshove希望借助系統(tǒng)通過(guò)查找哪些東西需要更換、哪些快過(guò)期產(chǎn)品需要首先使用等等來(lái)降低醫(yī)院的損耗。

不使用RFID技術(shù)的普通庫(kù)存管理系統(tǒng)無(wú)法實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，這可以用自動(dòng)報(bào)紙零售機(jī)來(lái)比擬：顧客付錢(qián)，零售機(jī)就自動(dòng)打開(kāi)門(mén)讓顧客拿報(bào)紙——如何讓報(bào)攤主相信顧客遵守規(guī)矩只拿了一份報(bào)紙？在使用人力操作的傳統(tǒng)庫(kù)存管理系統(tǒng)轄，人的因素很大程度上影響了系統(tǒng)的工作。RFID系統(tǒng)不再需要人工操作，可以大大減少了人力失誤。另?yè)?jù)了解，除哥倫布兒童醫(yī)院外，美國(guó)德克薩斯州Baylor Plano心臟病醫(yī)院和阿什蘭州KDMC（King’s Daughters Medical Center）醫(yī)療中心也都使用了iRISupply系統(tǒng)